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重庆医保慢性乙肝门诊特病报销比例

来源:重庆医疗保险时间:2017-01-22

【导读】重庆医保慢性乙肝门诊特病报销比例限额为6000元/年,根据现行重庆医疗保险政策规定,随用人单位参加职工医保及以个人身份参加职工医保二档的人员,以及居民医保人员可以申请慢性乙肝特病,可以报销门诊就医费用,具体报销比例如下。

重庆医保慢性乙肝门诊特病报销比例

一、职工医保

1、报销范围:在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用;
2、起付标准:没有;
3、报销限额:6000元/年;
4、报销比例:
a、一级:在职90%,退休95%;
b、二级:在职87%,退休95%;
c、三级:在职85%,退休95%。

二、居民医保

1、起付标准:没有;
2、报销限额:1000元/年,同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
3、报销比例:
a、一级:80%;
b、二级:60%;
c、三级:40%。

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的准入和退出标准

一、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的准入标准

(一)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群应同时满足以下条件:
1.HBV DNA 水平:HBeAg 阳性患者,HBV DNA ≥20 000 IU/mL(相当于105 拷贝/mL);HBeAg 阴性患者,HBV DNA ≥2000 IU/mL(相当于104 拷贝/m L);
2.ALT 水平:一般要求ALT 持续升高≥2×ULN;如用干扰素治疗,一般情况下ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN;
(二)对持续HBVDNA 阳性,达不到上述标准并有以下情形之一的:
1.存在明显的肝脏炎症(2 级以上)或纤维化,特别是肝纤维化2 级以上。
2.ALT 持续处于1×ULN 至2 ×ULN 之间,特别是年龄>30 岁者,行肝组织活检或无创性检查,有明显肝脏炎症或纤维化。
3.ALT 持续正常(每3 个月检查一次),年龄>30 岁,伴有肝硬化或HCC 家族史,行肝组织活检或无创性检查,有明显肝脏炎症或纤维化。
4.存在肝硬化、肝癌、肝衰的客观依据。

二、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的退出标准

(一)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染特病门诊患者应每半年完成下列检验检查一次:肝功、乙肝两对半、HBVDNA、AFP、上腹部彩超,并由其特病定点医疗机构负责检查并上传相关结果至医保信息管理系统。
(二)根据现行最新慢性乙肝防治指南定期组织专家进行评估,达到理想的治疗终点或满意的治疗终点的特病患者,其特病资格退出。
理想的治疗终点:HBeAg阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换。
满意的治疗终点:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。

相关问题解答

一、听说乙肝病毒感染纳入了医保特定范围是吗?纳入后居民医保报销比例是多少?
【回答】:已经纳入。纳入后居民医保报销比例如下:一级80%;二级60%;三级40%。

二、参加了职工医保,得了乙肝慢性病,不知门诊费用能报销多少?我是一名退休职工。
【回答】:重庆职工乙肝慢性病门诊费用报销比例为95%。

三、重庆慢性乙型肝炎病毒感染报销比例是多少?咨询电话多少?
【回答】:重庆慢性乙型肝炎病毒感染报销比例根据医保类型、医院等级等确定。具体咨询电话12333。

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