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重庆居民医保生育报销标准

来源:重庆医疗保险时间:2017-02-06

【导读】2017年重庆居民医保生育报销标准根据报销项目确定,不同报销项目报销标准不同,例如住院顺产分娩其报销标准为400元。下面我们小编就来为大家详细讲解重庆居民医保生育报销标准以及报销条件和报销流程。

重庆居民医保生育报销标准

【法律依据】:重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知

【报销方式】:定额补助

一、报销项目

1、产前检查费用;
2、分娩费用。

二、报销标准

1、产前检查:100元;
2、住院顺产分娩:400元;
3、剖宫产及并发症:400元。

重庆居民医保生育报销条件

1、按照规定参加重庆居民医疗保险;
2、属于计划内生育。

重庆居民医保生育报销流程:参保人在办理出院手续时候直接办理报销手续即可。一般资料齐全,符合条件即可成功办理。必须提醒一点的是,参加居民医保符合计划生育政策且具备剖宫产指征的孕产妇,在执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产,按照《重庆市医疗保险单病种结算暂行办法》规定实行单病种定额结算;在未执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产按普通住院结算。不符合计划生育政策的孕产发住院剖宫产发生的医疗费用,医保基金不予结算支付。

【案例】:王女士,重庆居民医疗保险参保人,合法生育一孩,下月即将生育,不知分娩费用能否报销?能报销多少?如何报销?还有是否可以享受老公的生育保险?
【分析】:(以下分析仅供参考)
1、根据重庆社保政策规定,男职工参加生育保险的,其未就业配偶无法享受男方生育保险待遇,所以王女士无法享受其老公生育保险待遇。
2、根据现行重庆居民医保政策规定,计划内生育且参加居民医保人员可以报销分娩费用。所以王女士可以报销分娩费用。
3、现行重庆住院顺产分娩和剖宫产及并发症定额报销费用为400元。
4、一般重庆居民医疗保险参保人在出院时候办理报销手续即可。
5、如需了解更多,请拨打12333。

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