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重庆居民医保门诊报销比例

来源:重庆医疗保险时间:2017-02-20

【导读】2017年最新重庆居民医保普通门诊报销比例已经公示,门诊看病具体报销比例是多少?报销限额是多少?大学生与新生儿普通门诊报销比例分别是多少?针对这些问题,我们将一一进行解答。

2017年重庆居民医保普通门诊报销比例

一、定额包干费用:
1、金额:80元;
2、报销比例:100%;
3、使用范围:用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,当年未使用的余额可跨年度结转使用。
4、普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有,对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
5、使用对象为新生儿和城乡居民。

二、基层医疗机构普通门诊统筹报销:
1、基层医疗机构:报销比例60%,年报销限额为100元/人;
2、未在基层医疗机构定点:报销比例60%,年报销限额为60元/人。
3、使用对象为新生儿和城乡居民。

三、大学生:100元/人定额标准,由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。
重庆居民医保普通门诊医疗费用报销流程:参保群众在定点基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,属于医保基金报销的,由社保经办机构每月按规定划拨给定点机构;应由参保群众承担的费用,可用 其本人的普通门诊定额包干资金结余或现金支付。但需要注意一点的是,参保群众在本人定点之外的基层医疗机构发生的或超过年度报销限额的普通门诊医疗费用,不纳入居民医保基金支付,可由其普 通门诊定额包干资金结余或现金支付。

居民医保门诊报销服务窗口

相关问题解答

一、王某参加了居民医保一档,到非定点的基层医疗机构看病,发生了医保报销范围内的普通门诊医疗费用60元,其费用医保费用能报销多少?
【回答】:首先由社保经办机构每月按规定划拨给定点基层医疗机构。王某应本人承担24元(60元×40%),可用王某普通门诊定额包干的结余或现金支付。

二、参加居民医保后,普通门诊费用可以报销吗?报销比例是多少?
【回答】:重庆居民医保普通门诊费用可以报销,其报销比例根据是否定额包干、是否在定点基层医疗机构报销等因素确定。

三、2017年重庆居民医保定额包干费用是多少?报销比例是多少?
【回答】:2017年重庆居民医保定额包干费用为80元,报销比例为100%。

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