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重庆生育保险报销条件及流程

来源:重庆生育保险时间:2020-06-08

【导读】符合重庆生育保险报销条件的女职工在生育结束后90日内,由生育职工本人或其书面委托人持相关材料到职工所在地生育保险经办机构办理生育保险报销,需要注意的是逾期3个月将视为放弃报销。

重庆生育保险报销指南

【承办机构】:重庆市社会保险局
【办理地址】:渝北区金开大道1115号北湖郡写字楼3-5层
【报销时间】:医疗行为结束后90日
【咨询电话】:023-12333

重庆生育保险报销条件

1、符合政策生育或终止妊娠范围(即符合计划生育政策的生育或者终止妊娠);
2、参保单位职工从参保单位为其足额连续缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。

重庆生育保险报销材料及流程

手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领,申领时,需提供下列资料:
1、本人的身份证及复印件;
2、代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3、乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;
4、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等。
5、病历、医疗费用收据等有关凭据(异地生育的需提供单位证明及医院级别证明)。
6、市人力社保行政部门规定的其他证明材料。
具体办理流程
1、已经完成生育分娩并已经办理出院的,产前检查费、生育及其并发症医疗费由用人单位按规定支付。从符合领取待遇规定之日起,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育保险暂行办法》规定计发。
2、已经完成生育分娩尚未办理出院的,产前检查费由用人单位支付,生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《暂行办法》规定计发。
3、尚未完成生育分娩的,符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付,之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《暂行办法》规定计发。
4、参保职工在妊娠3个月后,持《生育服务证》或《再生育服务证》、《居民身份证》及一寸近期免冠相片到参保地生育保险经办机构办理生育就医证明,并由本人就近选定1家协议服务机构。其选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。

重庆生育保险报销标准

重庆生育保险报销标准

注:以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询重庆市社保中心。

生育保险报销范围

1、生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用;
2、计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用;
3、法律、法规、规章规定的其他项目费用。
需要注意!
以下费用不在报销范围内:
1、违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;
2、因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;
3、到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;
4、依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;
5、婴儿的医疗、护理、保健等费用;
6、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。

内容扩展

一、重庆市生育保险超过三个月还能报销吗?
重庆市生育险报销,规定要在生育或终止妊娠后90日内到生育保险经办机构一次性申领的,逾期不能再报销。
参保人员在妊娠3个月后,持《生育服务证》或《再生育服务证》、《居民身份证》及一寸近期免冠相片(如委托他人代办,还应提供委托书、代办人身份证和复印件)到参保地生育保险经办机构办理生育就医证明,并由本人就近选定1家协议服务机构。其选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。

二、我没有工作,重庆市的生育保险可以通过男方报销吗?
是可以的。男员工生育险只能是妻子没有工作,没有生育险的情况下才可以享受的,而且只能享受医疗费,不能享受生育津贴。妻子需要去街道社区开具无就业的证明。
先去社保机构领取申请表填写,同时社保机构会一次性告知你所要带的材料(比如准生证,结婚证,出生证明,出院小结,医疗清单,身份证,妻子失业证明等等,
需要注意的是,如果通过你老公的生育保险去报销在额度及待遇上比正常女职工生育保险要少50%左右。

三、重庆生育保险异地生育可以报销吗?如何报销?
应先在到异地之前到参保地的生育保险经办部门办理异地生育登记备案手续,产假结束回重庆后,凭生育医疗票据等,到重庆的生育保险经办部门办理报销和申领生育津贴。

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