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重庆医保特殊病报销流程

来源:重庆医疗保险时间:2016-05-23

为了保障重庆市医疗保险参保人的合法权益,避免参保人因发生高额费用而导致因病致贫、因病返贫。重庆市政府制定了医保特殊病报销政策,极大的提高了参保人医疗保险待遇,小编就对重庆医保特殊病报销流程进行了归纳,希望可以帮到大家。

医保特殊病报销流程

【承办机构】:重庆区医保中心
【办理事项】:特殊病报销
【报销时间】:每月申报特病时间为1至20日
【咨询电话】:12333
【相关链接】:重庆市医保报销比例

登记条件
1、按规定参加重庆医疗保险;
2、身患特殊病种疾病。

办理资料
1、身份证复印件;
2、医保证;
3、《重庆市基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》;
4、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证);
5、单位签字盖章申报表;
6、与申请特病病种相关的原始门诊病历;
7、医院盖章住院病历复印件;
8、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)。

【注意】:
1、申报人员应在每月23—24日拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院;
2、申报人员在检查当日应带上所需资料,申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

【检查费用报销须知】:
1、请自带检查所需的费用。对检查所发生的费用先由病人垫付,符合特病准入标准的检查费用纳入门诊支付范围,不符合特病准入标准的检查费用由申报人员自己承担。特病申报人员来院检查所发生的与特病检查无关的费用(如交通费等)由申报人员本人承担;
2、申报人员于检查后5个工作日,自行前往检查医院医保办咨询检查结果、领取检查报告。申报合格的人员于检查后的10个工作日,凭身份证、医保证到申报特病的区分中心领取《重庆市医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。

办理流程
申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

【咨询专区】

一、请问一下关于医疗保险的问题,关于特殊病,医保如何报销?有没有具体流程?
【回复】:你好,申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

二、办理医疗保险特殊病报销要符合什么条件呢?我是重庆人。
【回复】:你好,办理医疗保险特殊病报销需要按规定参加重庆医疗保险,并身患特殊病种疾病才可以申请办理特殊病报销。

三、如果在重庆得了特殊病的话要怎么办理报销呢?需要什么材料?
【回复】:你好,办理重庆医疗保险特殊病种疾病报销需要的资料有:1、身份证复印件;2、医保证;3、《重庆市基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》;4、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证);5、单位签字盖章申报表;6、与申请特病病种相关的原始门诊病历;7、医院盖章住院病历复印件;8、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)。

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